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“中国公卫专家:武汉肺炎恐碰上流感高峰影响防疫 还可能“混合感染” 添加时间:2020-04-08 15:23
天龙扑克app讯:

武汉肺炎疫情延烧,中国却声称目前已出现“乐观趋势”,根据官方数据,截至2月12日中午为止新增确诊数量有2034例,已连续多日下降20%,单日新增幅更降到1月31日以来的最低。不过却有中国公共卫生专家警告,除了武汉肺炎,南方城市接下来还将进入流感好发季节,两种病毒产生的叠加效应及混合感染不容小觑。

《中华预防医学杂志》昨天(11日)发表广州市公共卫生专家一篇《在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》的论文。文章指出,新型冠状病毒肺炎疫情在全国持续蔓延,疫情防控进入关键时期。然而,目前疫情严重的南方城市即将进入季节性流感好发季节。要加强流行病学调查,优化实验室检测策略,采取有效措施,加大流感疫情防控力度,最大限度减少对新型冠状病毒疫情防控的干扰。

武汉肺炎2月上旬后15到30天 社区传播风险不容忽视

论文第一作者、通信作者分别为广州市胸科医院副院长李铁刚以及国务院特殊津贴专家王鸣。作者判断,如果将2019年12月只局限于武汉及周边地区的疫情,视为局部流行阶段,那麽目前的疫情在举国动员、全民上下奋力抗击之下就进入了一个稳定阶段,以湖北省给出的数据,新增确诊病例数快速增长趋势已显示出放缓的迹象。

王鸣表示:“从国家卫健委公布的数据来看,国内其他地区的新增确诊病例数虽然分布不均,但基本整体稳定。然而,从2月上旬之后的半个月或一个月,全国的新型冠状病毒肺炎疫情又将面临春节后人流回潮的严峻考验,疫情波及的地区出现大规模暴发的可能性较小,但发生社区传播的风险不容忽视,这是现今疫情防控的重中之重,也是面临的严峻挑战。”

流感季到中镖率1/10 被误认成武汉肺炎恐不利防疫

根据中国疾病监测资料,与新型冠状病毒肺炎一起即将进入流行季节的还有其他呼吸道传染病,如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等相关疾病,其临床表现与新型冠状病毒肺炎有相似之处,难以通过临床表现、胸部影像学鉴别。

这些呼吸道病毒混杂在当前的新型冠状病毒肺炎疫情中,既干扰了疫情的防控,也威胁著大众的健康安全,防控稍有怠懈可造成突发事件。因此,从公共卫生的角度出发,对这些呼吸道病毒的识别和防控也显得十分重要。“这其中,流感病毒尤需引起我们警惕。”王鸣强调。

文中指出,流感病毒传染性强、传播速度快,呈现全球性流行。根据世界卫生组织报告,流感每年可导致5%至10%的成人和20%至30%的儿童发病。这说明,在流感季节,每10个人中至少就有1人感染流感。

值得注意的是,我国流感流行高峰季节呈现南北差异,北方地区出现在秋冬季节,而南方地区出现在春夏季节。目前,全国新型冠状病毒疫情严重的省份主要集中在南方,如湖北、广东、浙江、湖南等省份的城市,这些城市即将进入流感高发季节,预计会持续到7~8月份。

而从近期新型冠状病毒疫情走势上看,各地表现不一致,一些地区的每日报告病例数似乎还未“封顶”,疫情短时间内难以结束,其流行走向极有可能融入流感流行季,这意味著会监测到更多的发烧病例,对病例的鉴别工作和难度会进一步增加。

文中续指,如果发烧病例不能及时到实验室检测,流感病例很有可能被视同新型冠状病毒感染对待,从而给新型冠状病毒的防疫带来不利影响。事实上,在过往的流感流行季节,疾管部门难以对全部发烧病例进行检测。

可能存在“流感、武汉肺炎”病毒混合感染

另外,专家透过回顾SARS期间的数据发现,2003年1月下旬到2月中旬,广州SARS进入病例快速增长阶段,同期的发烧、咳嗽/喉咙痛病例中流感病毒分离阳性率为5%,SARS流行年度全年流感病毒分离阳性率达13%。

此外,在2009年甲型H1N1流行期间的血清学调查也证明,3.27%的甲型H1N1流感确诊病例也同时感染了季节性流感。

由此可推测新型冠状病毒与季节性流感也可能存在混合感染现象,或同时感染、或短期内先后感染,而合并感染的病例,其临床表现可能更重,病程更长。

基于以上分析,专家认为,在对呼吸道病例检查过程中,如果检测到季节性流感病毒阳性,也需要进一步检测新型冠状病毒。即便新型冠状病毒检测阴性,对于特殊病例,如密切接触者、流行区域活动史人员等,也需要持续观察满14天,并在观察结束时再次进行新型冠状病毒检测。

此外,有必要将新型冠状病毒纳入社区发烧病例病原谱监测体系之中,及时掌握新型冠状病毒和流感等其他呼吸道病原体的流行现状,用于指导临床实践和疫情防控。(大陆中心/综合外电报导)

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